在德国，每年每10万人中有12人新发CED。值得注意的是，大多数患者生活在北欧和北美。我们的西方生活方式似乎是慢性炎症性肠病的一个风险因素。不幸的是，CED的确切病因至今尚未被科学完全阐明。
CED 会发生什么？
肠道的免疫系统必须不断判断肠内容物是有益的营养物质还是有害的外来物质。肠黏膜是防御这些外来物质的屏障，防止它们侵入肠壁。在CED患者中，肠黏膜发生改变，这一屏障功能减弱。这样，无论是无害还是有害的物质都可能进入肠壁。在这两种情况下，都会引发免疫系统的防御反应，导致炎症。这种炎症会损害肠组织。
如何察觉CED？
一旦肠道发生炎症，持续性腹泻、腹痛和持续乏力等症状很可能出现。CED具有周期性发作的特点，即症状期与无症状期交替出现。复发的严重程度、持续时间和频率差异很大，因此难以预测。典型症状包括黏液性腹泻和胃痛。此外，大约35%的患者会出现消化道外的症状，如关节、皮肤、眼睛、肝脏和骨骼的症状。儿童和青少年患者可能会出现严重体重减轻和生长障碍。
溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么区别？
这两种疾病的主要区别在于受影响的消化道部位。以下是对这两种疾病的详细介绍：
克罗恩病：
克罗恩病可以影响整个消化道——从口腔到肛门的所有部位。但最常见的是小肠末端受累。克罗恩病的特点是受影响的消化道部分通常不连续。这意味着健康和病变的肠段交替出现，形成类似“拼布”的健康与病变肠段交错分布。
克罗恩病患者的炎症区域涉及肠壁的所有层，有时甚至被严重破坏！这可能导致脓肿（即脓液积聚）或瘘管的形成。瘘管是炎症在肠壁及周围组织中“挖掘”出的通道。此外，还可能出现狭窄，即肠道的瘢痕性狭窄。
科学研究证明，克罗恩病具有强烈的遗传成分，但身体卫生、饮食习惯和心理状态等其他因素也起着重要作用。
简要总结：
- 可发生于整个消化道（口腔至肛门）。
- 表现为节段性、不连续的病变，即炎症肠段与无炎症肠段交替出现。
- 肠壁炎症涉及肠壁所有层次。
溃疡性结肠炎：
这种慢性肠病的名称意为“伴有溃疡的结肠炎”。
它与上述克罗恩病的区别在于，炎症仅发生在结肠。另一个区别是患者的肠道病变是连续的，即一旦发病，肠道中没有无炎症的部分。溃疡性结肠炎通常从直肠开始，向口侧扩展。此外，该病仅影响肠道的最表层黏膜，不像克罗恩病那样侵入更深层的肠壁。
简要总结：
- 仅影响结肠和直肠。
- 炎症从“后端”向“前端”（即从肛门向口腔方向）连续扩展。
- 仅肠壁最表层的肠黏膜发生炎症。
这两种疾病有一个共同点——一旦发病，肠道的自然屏障功能受损。这带来许多负面影响，因为肠道屏障负责阻止致病、有害细菌或其他“入侵者”侵入肠黏膜。
当肠道屏障受损时，免疫防御能力下降，细菌更容易进入体内，引发全身性炎症反应——这正是上述两种疾病的表现。随着时间推移，全身性炎症可能发展为慢性炎症，进而导致肠道外的症状，如关节、韧带、肌肉、皮肤、眼睛和肝脏的炎症。此外，长期结肠疾病显著增加结肠癌的风险。
如何治疗CED？
一般来说，慢性炎症性肠病根据其严重程度进行分类，并据此进行治疗。急性期时，医生通常会开具药物以抑制症状和炎症，因为这些会引起剧烈疼痛。治疗CED患者的主要目标是尽可能让他们过上无症状的生活。
最新研究显示，益生菌对病程有积极影响，因为它们可以减轻多种症状。这类治疗旨在通过微生物学调整，积极改善肠黏膜的菌群组成。
目前克罗恩病尚无治愈方法，而溃疡性结肠炎可通过手术切除结肠和直肠治愈。治疗采用多模式方法，许多患者可获得良好的症状控制和较高的生活质量。益生菌也可作为治疗的一部分。
- https://www.mondosano.de/ratgeber-artikel/ced
- http://www.gastroenterologie.usz.ch/fachwissen/morbus-crohn-colitits-ulcerosa/Seiten/default.aspx
- https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2004/daz-26-2004/uid-12167
