安妮·居特勒博士在慕尼黑路德维希-马克西米利安大学皮肤科诊所工作，是德国和欧洲营养医学学会的成员。自从她专攻营养医学以来，一直研究饮食与炎症性皮肤病之间的关系。我们向她提出了一些关于皮肤微生物组以及肠道与皮肤之间联系的有趣问题。
我们的皮肤是人体最大的器官，承载着超过100亿个细菌细胞，每平方厘米皮肤根据区域不同，含有10²到10⁶个细菌。仅次于肠道，人体皮肤拥有第二多且多样化的微生物。作为身体的第一道防线，皮肤形成了物理和化学屏障，防止外来物质或微生物入侵，并拥有免疫系统帮助抵御感染。这部分是通过细菌的共生关系实现的。肠道微生物组与皮肤微生物组之间的联系非常紧密，皮肤被称为“肠道的镜子”——它基本上反映了我们内在的“健康”状况。
我们还询问了安妮·居特勒博士，哪些皮肤病可能伴有皮肤微生物组失衡，皮肤护理时应注意什么，以及哪些食物对皮肤特别有益。
你能说出皮肤微生物组失衡最常见的三个症状或迹象吗？
居特勒博士：这里无法给出明确的单一迹象。皮肤微生物组失衡可能影响多种皮肤疾病，表现各异。我们的皮肤上寄居着无数微生物，它们大多和平共处。细菌、病毒、真菌和螨虫的总称称为微生物组。在某些皮肤病中，这种平衡被打破，导致炎症和湿疹爆发。例如，痤疮患者皮肤中发现更多的痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes），玫瑰痤疮患者中毛囊蠕形螨（Demodex螨虫）增多，而神经性皮炎患者则相较健康人群皮肤中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）增多。
对此可以采取什么措施？
居特勒博士：针对性治疗可以通过外用处方药膏开始，建议就诊皮肤科医生。此外，日常生活方式也非常关键。皮肤护理并非“多多益善”。我经常看到，皮肤问题患者往往进行过于复杂的清洁和护理程序。回归使用三种产品可以帮助皮肤自我修复，恢复平衡：
- 早晚温和清洁（避免使用粗糙磨砂，防止皮肤微损伤），
- 护肤（洗脸后使用无香料护肤品），
- 防晒（早晨使用）。护肤品应根据个人肤质定制，建议咨询皮肤科医生和/或医学美容专家。
我个人特别感兴趣的是皮肤与饮食之间的联系。最新研究表明，皮肤和肠道这两个器官的联系比几年前认为的更为紧密。一些皮肤病患者不仅皮肤微生物组失衡，肠道微生物组的组成也发生变化，某些菌种增多，某些减少，相较健康人群有显著差异。我们的日常饮食被认为是影响肠道微生物组的重要因素。临床研究正在探讨通过饮食调节肠道微生物组是否能带来皮肤的积极变化。
目前可以说的是：多样化饮食，主要以季节性、未加工的植物性基础食物为主，似乎有助于促进皮肤健康。益生菌和益生元尤其值得关注。
益生菌：活的微生物，能为人体带来健康益处。例如乳酸菌和双歧杆菌。这些菌类可通过发酵食品产生（如酸菜、味噌、泡菜、康普茶）。也可以作为补充剂服用。先前针对痤疮患者的研究显示，连续数周服用益生菌能改善皮肤状况，并使血液和组织中的相关指标发生积极变化。1
益生元：人体无法分解的食物成分，但其摄入促进肠道微生物的生长和活性。例如土豆和全谷物中的淀粉，以及水果和蔬菜中的果胶。
