信不信由你，消化系统疾病是当今人们面临的最常见健康问题之一。不幸的是，公众对这一问题的关注仍然不足，相关问题往往被视为禁忌而被回避。然而，关于消化系统疾病的数据清楚地表明，讨论这一话题非常重要，因为患者绝对不是孤单的：
- 6000万至7000万美国人患有慢性消化系统疾病。
- 2%至27%的人口患有慢性便秘（取决于性别、年龄和饮食）。
- 15%的人口患有肠易激综合征。
- 全球超过40%的人患有功能性胃肠道障碍（也称为肠脑轴障碍）*。
- 消化系统疾病导致25%的外科手术需求。
什么是消化系统疾病？
基本上，消化系统疾病涉及所有负责摄取、分解、运输及最终消化食物的器官。在医学上，这些器官分为两个部分——上消化道，包括口腔（含牙齿）、咽部、食道和胃；下消化道，包括大肠、小肠、胰腺、肝脏和胆囊。要在这篇简短的博客文章中全面总结所有不同的疾病类型和病症并不容易，因此我们今天重点介绍最常见的肠道疾病，即所谓的慢性炎症性肠病（CED），包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
克罗恩病
克罗恩病可以影响整个消化道——从口腔到肛门的所有部位。但通常克罗恩病多发于小肠末端。该病的特点是健康肠段和病变肠段交替出现，而非持续受累。你可以把它想象成一块“补丁地毯”，由受影响和健康的肠段交织组成。患有此病的人，炎症区域涉及肠壁的所有层次，可能导致脓肿（化脓性囊肿）或瘘管的形成。当克罗恩病发展到形成瘘管时，炎症会在肠壁及其周围组织中“挖掘”通道。此外，还可能出现狭窄，即肠道的瘢痕性狭窄。至今尚无科学证据证明遗传因素对该病有影响，但生活习惯如个人卫生、饮食和心理健康可能会产生影响。
溃疡性结肠炎
这是一种慢性肠道疾病，中文意为“结肠溃疡性炎症”。与克罗恩病不同，溃疡性结肠炎的炎症仅发生在大肠。且患者的大肠是完全受累的，而非像克罗恩病那样“斑块状”分布。也就是说，一旦发病，肠道没有未受影响的区域。另一个值得注意的点是，溃疡性结肠炎从直肠开始，向口侧扩展。值得一提的是，溃疡性结肠炎仅影响肠道最表层，而不像克罗恩病那样侵入更深的组织层！
这两种疾病有一个共同点——一旦发病，肠道的天然屏障功能受损。这带来许多负面影响，因为肠道屏障负责阻止致病菌、有害细菌或其他“入侵者”进入肠黏膜。
肠道屏障受损会导致免疫防御力下降，使细菌更容易进入体内并引发全身性炎症反应——这正是上述两种疾病的表现。随着时间推移，全身性炎症可能发展为慢性炎症，进而引发肠道外的症状，包括关节、韧带、肌肉、皮肤、眼睛和肝脏的炎症。此外，长期患有大肠疾病会显著增加结肠癌的风险。
保持肠道平静的健康习惯
无论是克罗恩病还是溃疡性结肠炎，食物选择和整体饮食都不简单，因为典型症状如消化不良、排便不规律、腹泻、腹痛、恶心和体重减轻，通常与进食直接相关。这是因为这些症状多在进食后立即出现。遗憾的是，无法一概而论哪些患者适合或应避免哪些食物。由于CED患者常有频繁腹泻，存在营养不良的风险，因为摄入的营养物质无法被充分吸收。因此，虽然存在一些饮食指南，患者可以在不加重症状的前提下大致遵循，但最终还是要根据自身感受调整饮食——这在生活中往往是最重要的！
推荐食物
- 富含蛋白质的食物：由于CED患者常有腹泻，蛋白质流失较多。适合选择肉类、鱼类或家禽。
- 碳水化合物：碳水化合物提供能量——尤其要注意摄入长链淀粉类碳水化合物，如土豆、谷物和蔬菜。
- 新鲜食物：保持饮食新鲜多样，有助于补充和维持维生素、矿物质和微量元素的储备。
- 食量：为了避免一次摄入过多给肠道带来负担，建议一天多次少量进食。
避免食物
尤其在急性期，应避免摄入以下食物。
- 高脂肪食物：尤其是化学加工的脂肪（反式脂肪酸）对肠道有负面影响。
- 易产气蔬菜：包括豆类如鹰嘴豆和扁豆，以及卷心菜等。
- 碳酸饮料：碳酸饮料会刺激肠道，导致气泡形成。
- 膳食纤维：摄入量需控制，纤维虽健康但难以消化，可能加重肠道负担，尤其是肠道已受刺激时！
- 酸性食物：应避免酸性水果，如柠檬、橙子、菠萝和猕猴桃，以及一般酸性食物如洋葱和辣椒！
- 碳水化合物：尽量避免摄入精制碳水化合物。
