Was du über Rosazea wissen solltest

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Ce qu'il faut savoir sur la rosacée

Dr. Adrian Weingart

Ce qu'il faut savoir sur la rosacée

La rosacée est une maladie cutanée chronique courante qui touche principalement le visage. Elle se caractérise par des rougeurs, des nodules et des pustules sur le visage, qui peuvent s'aggraver avec le temps. La rosacée ne se développe généralement qu’après 30 ans. Âge. En Allemagne, environ 2 à 5 % de tous les adultes sont touchés.

Bien que la rosacée puisse survenir chez les deux sexes, elle est plus fréquente et plus grave chez les femmes. Des études ont montré que les femmes âgées de 30 à 50 ans sont les plus susceptibles de développer la rosacée. Les symptômes chez les femmes peuvent être plus graves et entraîner une réduction significative de la qualité de vie.

Symptômes de la rosacée

La rosacée touche particulièrement le visage, notamment les joues et le nez. Ces zones en particulier sont souvent rouges. Cette rougeur apparaît généralement par à-coups au début jusqu’à ce qu’elle finisse par se manifester. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les vaisseaux de la peau du visage peuvent apparaître comme un fin réseau sur les zones cutanées touchées. Les dilatations vasculaires deviennent visibles car elles sont dilatées par la rosacée. L'inflammation de la peau provoque des nodules (papules) et des boutons de pus (pustules), qui rappellent l'acné. Chez les hommes en particulier, un épaississement nodulaire du nez peut survenir, également appelé familièrement « nez bombé ».

Causes de la rosacée

Les causes exactes de la rosacée ne sont pas entièrement comprises, mais on pense qu’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle. Les facteurs environnementaux possibles qui peuvent favoriser l’apparition de la rosacée comprennent :
  • La lumière du soleil
  • Boissons chaudes
  • Bains chauds
  • Stress
  • Changements hormonaux
  • Certains aliments comme le café, l'alcool et les épices
Même si des pustules purulentes peuvent se développer avec la rosacée, il ne s'agit pas d'une forme d'acné. Contrairement à l'acné, la production cutanée de sébum n'est pas augmentée dans la rosacée. On soupçonne également que certains micro-organismes comme l'acarien Demodex présent sur le visage et les intestins peuvent jouer un rôle dans le développement de la rosacée.

Diagnostic et traitement de la rosacée

Le traitement de la rosacée dépend de la gravité des symptômes et peut aller de médicaments topiques tels que des corticostéroïdes ou des crèmes antibiotiques à des médicaments oraux ou à la luminothérapie. Des changements de mode de vie, notamment une alimentation équilibrée et une réduction du stress, peuvent également contribuer à améliorer les symptômes. Cependant, la plupart du temps, la rosacée ne peut pas être guérie, mais seulement améliorée. Des contrôles réguliers avec un dermatologue sont importants pour surveiller les symptômes et ajuster le traitement si nécessaire. Dans l’ensemble, il est important d’être actif et de prendre soin de la santé de votre peau si vous souffrez de rosacée. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à soulager les symptômes et à prévenir des complications graves.

Flore cutanée : la rosacée modifie le microbiome cutané 

Outre les facteurs déclenchants connus, le rôle du microbiome dans le développement et l’exacerbation de la rosacée suscite un intérêt croissant. Il existe des preuves selon lesquelles le microbiome (c’est-à-dire l’ensemble des micro-organismes qui vivent sur et dans notre corps) peut jouer un rôle dans le développement de la rosacée. Un microbiome perturbé, qui montre un changement défavorable dans les espèces et le nombre de bactéries, peut altérer le système immunitaire et ainsi augmenter les réactions inflammatoires de la peau. Certaines études ont montré que les personnes atteintes de rosacée ont des compositions microbiologiques différentes de celles des personnes non atteintes. Un lien entre les acariens Demodex et la rosacée a été observé, car des études ont montré que les personnes atteintes de rosacée ont une densité plus élevée de ces acariens sur leur peau. On pense que la surpopulation d’acariens Demodex peut entraîner une inflammation de la peau, symptôme de la rosacée.

Causes de la rosacée : Les intestins peuvent aussi jouer un rôle

Outre l'influence du microbiome cutané, des études ont montré que le développement de la rosacée est également lié aux intestins. Un intestin perturbé, notamment un dysfonctionnement de la flore intestinale, peut altérer le système immunitaire et ainsi entraîner une inflammation de la peau. Certaines études ont montré que les personnes atteintes de rosacée ont une barrière intestinale perturbée, ce qui suggère qu'une perturbation intestinale peut jouer un rôle dans le développement de la rosacée.

Conseil : Aliments spéciaux à surveiller si vous souffrez de rosacée

Il existe également des preuves selon lesquelles l’alimentation pourrait jouer un rôle dans le développement et l’exacerbation de la rosacée. Certaines études ont montré que certains aliments et boissons peuvent déclencher ou aggraver les symptômes de la rosacée.
Cela inclut, par exemple :

  • Produits laitiers tels que yaourts, fromages, crème sure
  • Fruits spéciaux : agrumes, bananes, prunes rouges, figues
  • Nourriture épicée
  • Aliments riches en histamine 
  • Boissons : alcool, notamment le vin rouge, la bière, le bourbon, le gin, la vodka et le champagne.
  • Boissons chaudes comme le café.

Il est important de noter que les effets de l’alimentation sur la rosacée peuvent varier d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent manger certains aliments sans problème, tandis que d’autres sont plus sensibles à certains aliments.

Nouvelle approche : Une flore intestinale saine

Une alimentation équilibrée et riche en aliments riches en fibres peut aider à soutenir le microbiome intestinal et à maintenir une flore intestinale équilibrée. De plus, certaines études montrent que certains suppléments probiotiques peuvent améliorer les symptômes de la rosacée. Les nouvelles approches de traitement de la rosacée incluent de plus en plus de probiotiques et de prébiotiques, car ils se sont révélés bénéfiques pour la flore intestinale et peuvent la rétablir.
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Sources

  • Gallo, R. L, Granstein, R. D, Kang, S., Mannis, M. J., Steinhoff, M., Tan, J., & Thiboutot, D. (2018). Classification standard et physiopathologie de la rosacée : mise à jour 2017 par le comité d'experts de la National Rosacea Society. Journal de l'Académie américaine de dermatologie, 78(1), 148 –155. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.08.037
  • Kim, H. S (2020). Microbiote dans la rosacée. Journal américain de dermatologie clinique, 21(S1), 25-35. https://doi.org/10.1007/s40257-020-00546-8
  • Rébora A. Rosacée papulopustuleuse. Dans : Williams H, Bigby M, Diepgen T, Herxheimer A, Naldi L, Rzany B (éd.). Dermatologie factuelle. Londres : Blackwell Publishing ; 2008. S 105-110.
  • Van Zuuren, E. J. (2017). Rosacée Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 377(18), 1754-1764. https://doi.org/10.1056/nejmcp1506630
  • https://www.rosacea.org/patients/rosacea-triggers/factors-that-may-trigger-rosacea-flare-ups

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