Dr. Anne Gürtler travaille à la Clinique de dermatologie de l'Université Ludwig Maximilian de Munich et est membre de la Société allemande et européenne de médecine nutritionnelle. Depuis qu'elle s'est spécialisée en médecine nutritionnelle, elle étudie le lien entre la nutrition et les maladies inflammatoires de la peau. Nous lui avons posé quelques questions passionnantes sur le microbiome cutané, ainsi que sur le lien entre l'intestin et la peau.
Notre peau est le plus grand organe du corps humain et abrite plus de 10 milliards de cellules bactériennes, selon la région entre 10² et 10⁶ par centimètre carré de peau. Après l’intestin, la peau humaine contient le deuxième plus grand nombre et diversité de micro-organismes. En tant que première ligne de défense de l'organisme, la peau humaine forme une barrière physique et chimique contre la pénétration de substances étrangères ou de micro-organismes et possède un système immunitaire qui aide à combattre les infections. Cela se produit, entre autres, grâce à la symbiose de bactéries. Le lien entre nos microbiomes intestinaux et cutanés est si étroit que la peau peut être qualifiée de « miroir de l’intestin » – elle montre essentiellement à quel point nous sommes « en bonne santé » à l’intérieur.
Nous avons le Dr. Anne Gürtler a également demandé quelles maladies de la peau peuvent perturber le microbiome cutané, ce qu'il faut prendre en compte lors des soins de la peau et quels aliments sont particulièrement bénéfiques pour la peau.
Pouvez-vous citer 3 signes parmi les symptômes/signes les plus courants indiquant que le microbiome cutané n'est plus en équilibre ?
Dr. Gürtler : Il n’y a aucune indication claire ici. Au contraire, un microbiome cutané perturbé peut avoir une influence sur de nombreuses maladies de la peau, qui se manifestent alors différemment.Notre peau est colonisée par d'innombrables micro-organismes, qui vivent pour la plupart en coexistence pacifique. L’ensemble des bactéries, virus, champignons et acariens s’appelle le microbiome.Dans certaines maladies de peau, cet équilibre peut être perturbé, provoquant une poussée d'inflammation et d'eczéma. Par exemple, il y a plus de Cutibaterium acnés dans l'acné, plus d'acariens Demodex dans la rosacée et Staphylococcus aureus dans la névrodermite par rapport à la peau saine.
Que pouvez-vous faire à ce sujet ?
Dr. Gürtler : Une thérapie ciblée peut être initiée, par exemple, par un traitement externe avec des crèmes sur ordonnance. À cet effet, un spécialiste de la peau doit être consulté. De plus, le mode de vie quotidien peut être crucial. Lorsqu’il s’agit de soins de la peau, « beaucoup aide beaucoup » ne s’applique pas toujours. Je constate chaque jour qu’en matière d’imperfections cutanées, la routine de nettoyage et de soin est souvent trop complexe. Revenir à trois produits peut aider la peau à se régénérer et à retrouver son équilibre :
- Nettoyage doux matin et soir (pas de peelings agressifs pour éviter les micro-blessures de la peau),
- Soins de la peau (soin sans parfum après s'être lavé le visage),
- Protection solaire (le matin). Les soins de la peau doivent être adaptés à votre type de peau. Une consultation avec un dermatologue et/ou un spécialiste en cosmétique médicale est également recommandée.
Ce qui me fascine particulièrement personnellement, c'est le lien entre la peau et la nutrition. Selon les dernières découvertes, les organes, la peau et les intestins, semblent être plus étroitement liés qu'on ne le pensait il y a quelques années. En plus d'un microbiome cutané perturbé, certaines personnes atteintes d'une maladie de peau présentent également une composition modifiée du microbiome intestinal, certaines espèces étant augmentées et d'autres diminuées par rapport à celles ayant une peau saine. Notre alimentation quotidienne est considérée comme un facteur d’influence important pour le microbiome intestinal. Des études cliniques étudient actuellement si les influences alimentaires sur le microbiome intestinal peuvent avoir des effets positifs sur la peau.
Ce que vous pouvez déjà dire : une alimentation variée caractérisée par des aliments de base de saison, non transformés et à base de plantes semble être bénéfique pour la santé (de la peau). Les probiotiques et prébiotiques sont particulièrement intéressants.
Probiotiques : micro-organismes vivants qui apportent des bienfaits pour la santé de l'organisme. Il s'agit par exemple des bactéries dites lactiques et des bifidobactéries. Ceux-ci peuvent être créés par la fermentation d’aliments (choucroute, miso, kimchi, kombucha). Ils peuvent également être pris en complément. Des études antérieures menées auprès de patients atteints d'acné ont montré, par exemple, que la prise de probiotiques pendant plusieurs semaines peut améliorer l'apparence de la peau et que les marqueurs correspondants dans le sang et les tissus changent positivement.1
Prébiotiques : Composants alimentaires que l'organisme ne peut pas décomposer, mais dont la consommation favorise la croissance et l'activité des organismes intestinaux. Il s’agit par exemple de l’amidon contenu dans les pommes de terre et dans les grains entiers, ainsi que de la pectine présente dans les fruits et légumes.
Dites-nous votre recette de nourriture pour la peau préférée !
Dr. Gürtler : Surtout pendant la semaine, j'essaie d'utiliser ce que je trouve dans le réfrigérateur/le garde-manger. J’aime combiner différents groupes alimentaires dans un « bol » copieux. La vinaigrette miso tahini complète le tout.
Ingrédients :
- Glucides complexes, cuits
- Légumes de saison, crus ou rôtis au four
- Fruits de saison
- Protéines de haute qualité
- Graisses de haute qualité
- Garnitures
- Vinaigrette : 70 g de tahini, 2 cuillères à soupe de pâte miso légère, 1 cuillère à café de gingembre frais haché, 1 cuillère à café d'huile de sésame rôti, 1 cuillère à café de sirop d'érable, 1 cuillère à café de sauce soja, 2-3 cuillères à soupe d'eau
Préparation :
Réduire en purée tous les ingrédients de la vinaigrette avec un batteur à main pour obtenir une sauce crémeuse. Placez les différents composants du bol les uns à côté des autres et arrosez de sauce.
Sources :
- Fabbrocini, G., et coll. La supplémentation en Lactobacillus rhamnosus SP1 normalise l'expression cutanée des gènes impliqués dans la signalisation de l'insuline et améliore l'acné adulte.Benef Microbes 7, 625-630 (2016).
