Le régime pauvre en FODMAP

31 mars 2021 Dr. Adrian Weingart

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Le régime pauvre en FODMAP

31 mars 2021 Dr. Adrian Weingart

Dans cet article, nous souhaitons vous présenter un sujet étroitement lié à un syndrome dont nous avons parlé à plusieurs reprises : le syndrome du côlon irritable. Il y a des nouvelles et des bonnes nouvelles !
Très peu de gens veulent en parler, mais rien qu'en Allemagne, des millions de personnes sont touchées par ce que l'on appelle le syndrome du côlon irritable , ou IBS en abrégé. Cela se traduit par une grande variété de symptômes, dont certains restreignent fortement la vie quotidienne. Deux scientifiques australiens pensaient également que cela ne devrait pas être le cas. Peter Gibson et Susan Shepherd ont donc développé une stratégie nutritionnelle visant à réduire ces symptômes. C’est ce qu’on appelle le régime pauvre en FODMAP. Dans le texte suivant, vous découvrirez tout ce que vous devez savoir à ce sujet !

Tout d’abord : que sont les FODMAP ?

Il faut le dire à l'avance : il s'agit d'un régime spécifiquement destiné à ceux qui ont reçu un diagnostic de syndrome du côlon irritable. Un tel régime n'a pas pour but de perdre du poids et n'est réalisé que temporairement.
Le mot est formé à partir des premières lettres de la traduction anglaise de « Fermentable O ligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides et Polyols », est un acronyme. Si vous pensez maintenant : tant de termes techniques étrangers en un seul mot ! Qu'est-ce que tu veux dire par là? - Ne vous inquiétez pas, nous allons d'abord détailler leur signification :

Fermentation
Un procédé principalement utilisé avec des légumes frais. Celui-ci est placé dans une saumure puis conservé hermétiquement. Lors du stockage, les bactéries présentes à la surface des légumes se multiplient et transforment le sucre et l'amidon du fruit en acide lactique. Ce processus fait baisser le pH, créant un environnement acide. Les bactéries putréfactives n’ont aucune chance de survivre ici. L’effet positif de la fermentation est la formation de vitamine B12, que l’on ne trouve autrement que dans les aliments d’origine animale. D'autre part, il se forme également beaucoup d'histamine, une substance qui, à fortes doses, peut provoquer une réaction allergique chez certaines personnes.

Monosaccharides
Ils sont également appelés « sucres simples » et constituent un groupe de composés chimiques organiques. Les monosaccharides sont les produits de l'oxydation des alcools polyhydriques. Le monosaccharide est l’élément constitutif de tous les glucides et peut se combiner pour former des sucres multi-chaînes tels que des disaccharides, des oligosaccharides ou des polysaccharides. Le fructose est le principal représentant des monosaccharides, qui font partie des FODMAPS.

Oligosaccharides (grec. oligos = peu)
= glucides constitués de plusieurs (3 à 10) monosaccharides identiques ou différents et reliés entre eux par des liaisons glycosidiques. Ces « sucres multiples » comprennent les galacto-oligosaccharides (GOS), les fructanes, l'inuline et les fructo-oligosaccharides (FOS) comme FODMAP.

Disaccharides
= Molécule de glucides formée de deux monosaccharides. Le sucre du lait, c'est-à-dire le lactose, est un disaccharide et fait partie des FODMAP.

Polyols
Il s'agit de composés alcooliques au goût sucré, également connus sous le nom de substituts du sucre. Bon à savoir : Les alcools de sucre suivants sont autorisés dans l'UE : érythritol, isomalt, mannitol, maltitol, lactitol, sorbitol et xylitol. Tous ces polyols sont également des FODMAP.

Pourquoi les FODMAP sont-ils si mal tolérés par certaines personnes ?

Maintenant que l'on sait ce qu'on entend par le terme FODMAP, la question qui reste à éclaircir est de savoir quel est le point commun de tous ces différents produits qui les rend si difficiles à digérer pour certaines personnes. Les FODMAP sont structurés de telle manière que l’intestin grêle ne peut pratiquement pas, voire pas du tout, les utiliser. Par conséquent, ils migrent plus loin dans le gros intestin. Les bactéries intestinales les décomposent relativement rapidement en acides gras à chaîne courte tels que l'acétate, le butyrate et le propionate. Cette fermentation produit alors des gaz comme l'hydrogène, le méthane ou le dioxyde de carbone, qui gonflent les intestins et peuvent provoquer des douleurs abdominales, des flatulences, des crampes ou des coliques. Les FODMAP ont également la propriété d'avoir un effet osmotique. Cela signifie qu’ils captent beaucoup d’eau et l’aspirent dans la lumière intestinale – une condition qui peut aggraver encore les symptômes. Les selles molles et la diarrhée sont un signe « classique » de la réaction des FODMAP au niveau intestinal.

Que sont les FODMAP ?

De nombreux aliments contiennent des FODMAP, cela vaut donc la peine de les étudier de manière approfondie. Si vous souhaitez les éviter, il est préférable de rédiger une liste complète des choses à faire et à ne pas faire. Nous en avons répertorié quelques-uns ici, mais n'hésitez pas à vous renseigner davantage auprès de vos spécialistes consultants, par exemple, car la liste n'est pas complète. Les composés glucidiques spéciaux comprennent :

Le fructose, présent dans les fruits comme les pommes, les poires, les mangues, les prunes, les abricots, les cerises et la pastèque, ainsi que dans le miel et sirop de maïs; Ce qui suit s'applique ici : plus le fruit est mûr, plus sa teneur en FODMAP est élevée.
Lactose : se trouve dans le lait et tous les produits laitiers.
Galactans dans les haricots et divers types de choux.
Fructanes dans le blé, le seigle, l'orge et les oignons. Les fructanes issus des produits à base de blé représentent en particulier une grande partie de la consommation régulière de FODMAP. Il s'agit par exemple des produits de boulangerie, du couscous ou des pâtes. Le pain, en particulier, pose des problèmes à de nombreuses personnes atteintes du SCI, car le blé est souvent encore moins bien toléré que les produits à base d'épeautre, d'engrain ou d'amidonnier.
D'autres produits riches en FODMAP sont les substituts du sucre comme le sorbitol, le mannitol ou le xylitol. De plus, les fruits à coque comme les amandes, les noix de cajou et les pistaches sont également des FODMAP.

Comment fonctionne le régime pauvre en FODMAP ?

Dans la première phase, les patients atteints du SCI s'abstiennent initialement de tous les FODMAP. On peut voir le tout comme un redémarrage de la flore intestinale. Les intestins peuvent dans un premier temps se remettre de tout le stress que ces produits ont provoqué. Cette phase relativement stricte ne devrait pas durer plus de quatre à six semaines (parfois jusqu'à huit semaines), car même si une pause peut être considérée comme quelque chose de positif, il est également important de noter qu'elle ne nuit pas au Le microbiome des nutriments importants sont privés. Le degré d’amélioration des symptômes est analysé. Si tel est le cas, des produits individuels sont progressivement réintroduits dans l'alimentation de la personne au cours d'une deuxième phase. Une grande attention est portée à la tolérance de chaque produit. En tant que patient, il vaut la peine de tenir un journal alimentaire et des symptômes afin de suivre les aliments déjà testés et leurs effets. À long terme, l'objectif de la troisième phase est d'obtenir une alimentation la plus équilibrée possible et pauvre en FODMAP, dans laquelle les symptômes du SCI sont minimes ou inexistants et la bonne quantité de nutriments est toujours absorbée. Bien entendu, la forme réelle de ce régime varie toujours d’une personne à l’autre.

Le régime pauvre en FODMAPS fonctionne-t-il ?

Il y a une dizaine d'années, le régime pauvre en FODMAP, cliniquement prouvé, a été développé par les chercheurs australiens Susan Shepherd et Peter Gibson, comme mentionné ci-dessus. En 2010, les deux hommes ont mené une étude clinique auprès de patients atteints du syndrome de l’intestin irritable qui ont testé ce régime. Les scientifiques ont découvert qu’avec une observance constante, les symptômes du SCI pouvaient être considérablement réduits. Des études cliniques ultérieures à grande échelle ont également pu le prouver. Ce régime est désormais reconnu dans le monde entier et est largement prescrit comme approche thérapeutique du syndrome du côlon irritable.

Dois-je essayer un régime pauvre en FODMAPS ?

Il est important de savoir qu'un régime pauvre en FODMAP n'est pas nécessaire pour les personnes ayant une flore intestinale saine. Parce que les FODMAP en eux-mêmes ne sont pas mauvais, bien au contraire : de nombreux FODMAP ont de forts effets positifs sur la santé sur la digestion et les intestins. Un régime FODMAP touche principalement les personnes qui souffrent du syndrome du côlon irritable, ainsi que celles qui ont une intolérance au fructose ou au lactose, une intolérance au blé ou une maladie coeliaque. Si vous avez déjà un diagnostic de SCI, cela vaut vraiment la peine de tester cette stratégie nutritionnelle. Vous devez savoir que ce régime nécessite un certain temps et signifie également que vous devrez éviter complètement pendant une courte période certains aliments qui peuvent faire partie intégrante de votre alimentation.

Tout ce qui est important est à nouveau résumé :

Les FODMAP sont différents groupes de glucides qui peuvent parfois provoquer des symptômes graves chez les personnes touchées par le syndrome du côlon irritable.
Ils sont peu ou pas utilisables par l'intestin grêle des personnes atteintes. Lorsqu’ils se décomposent, des gaz et des liquides se forment dans le gros intestin, ce qui peut entraîner toutes sortes de symptômes du SCI.
Un régime pauvre en FODMAP doit être discuté au préalable avec un spécialiste expérimenté qui accompagnera idéalement la démarche.
Un régime sans FODMAP n'est pas un changement alimentaire permanent que vous suivez, mais ne doit être qu'une courte phase (env. 4 à 8 semaines) dans le processus.
Le but du régime pauvre en FODMAP est un régime pauvre en FODMAP qui reste équilibré et provoque le moins de symptômes possible chez la personne concernée.

Sources